anorektal apse, perianal apse ya da anal apse olarak adlandırılmaktadır. Makat bölgesinde oluşan apse %90 makat kanalındaki anal (Kanal) dişli çizgiye yani linea dentata'ya açılan 4 ya da 10 tane salgı bezinin tıkanması ve iltihaplanması sonucunda ortaya çıkmaktadır. Anal apse makatta oluşan iltihaplanma sonucunda irin toplanması ile oluşmaktadır.
Anal apse makat salgı bezlerinin iltihaplanmasından dolayı yayılım gösterir. Makatta bulunan bu bezlerin asıl görevi mukus salgılayarak dışkı çıkışını kolaylaştırmaktır. Bu durum acil cerrahi bir müdahale gerektiren önemli bir hastalıktır. Bu hastalık her yaş grubunda görülebilmekte ancak 30 ve 40'lı yaşlarda daha çok görülmektedir. Bu hastalığın erkeklerde görülme oranı kadınlarda görülme oranına göre daha fazladır. En çok dışkı yumuşaklığının arttığı ilkbahar ve yaz aylarında görülür. Sulu dışkı, algı bezlerinin çıkış noktalarını tıkadığı için hastalığı tetiklemektedir. Yerleşim yerlerine göre farklı adlar almaktadır. Bu adlar;
- Perianal
- İntersfinkterik
- İschiorektal
- Supralevator
Makatta İltihap ve Apsenin Belirtileri Nelerdir?
Dışkılama esnasında makat bölgesinde ağrı oluşur ve bu şekilde başlar. Daha sonra makat bölgesinde kızarıklık, şişlik ve sıcaklık seviyesinde artış gibi belirtiler ortaya çıkmaktadır. Hastalarda bu belirtiler dışında makattan gelen iltihap, ateş, halsizlik ve terleme şeklinde belirtiler de ortaya çıkmaktadır.
Makatta İltihap ve Anal Apse Neden Oluşur?
Makatta oluşan iltihap ve anal apsenin oluşumlarına anal bölgeye uygulanan herhangi bir cerrahi bir müdahale, anal bölgede oluşan travmalar, anal fissür-fistül varlığı, daha önce de geçirilmiş olan anal apse hikayesi gibi şeyler neden olmaktadır.
Yine makatta iltihap ve anal apsenin oluşumuna uzun süren ishallerde neden olmaktadır. Yine aşırı alkol tüketimi, aşırı kilo alımı da risk faktörleri arasında yer almaktadır.
Makatta İltihap ve Anal Apse Nasıl Yayılır?
Artan irin miktarlarının uygulamış olduğu basınç nedeni ile intersfinkterik apse, kendini çevreleyen komşu dokulara doğru yayılım göstermekte ve bu şekilde cilt altına doğru ilerleyerek perianal boşluğa ulaşır ve büyüyerek perianal apse oluşumuna neden olmaktadır. İltihap ve apsenin tanı ve tedavisi ne kadar gecikir ise bu hastalık o kadar hızlı yayılır ve kompleks bir durum alır.
Makatta İltihap ve Anal Apse Tanısı Nasıl Konur?
Birçok hastada tanı ve tedavi için muayene olmak yeterlidir. Bazen de tanı ve tedavi için ultrason ya da MR istenebilir.
Makatta İltihap ve Anal Apse Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Makatta oluşan iltihap ve anal apse tedavilerinin amacı, makat bölgesine ait semptomları ve genel enfeksiyon durumlarını düzeltmek ayrıca bunun yanında iltihap ve apsenin komplike bir hal almasını veya anal fistül gibi bazı başka patolojileri tetiklemesini önlemektir. Anal apsenin tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilmektedir. Hastaya uygulanan anestezi altında apse drenajı yapılır. Anüse en yakın yer insizyon için seçilir. Apse boşaltıldıktan sonra bölgede oluşan ağrı, ateş ve diğer iltihaplar hızlı bir şekilde iyileşme sürecine girecektir. Bu sürede sıcak su oturma banyosu, ağrı kesiciler ve antibiyotikler kullanılabilir.
